降药价网 降药价、用好药、少跑路 说说2019年看病吃药那点事儿

新华社北京12月28日电:降低药价，用好药，少跑路——谈2019年吃药的事

新华社记者田、、、包晓静

买得起、用得上好药，看病舒服，是群众对医疗的基本需求。2019年，由药品集中采购、医保谈判、药品审评审批“提速”组成的政策“组合拳”落败。人们就医发生了哪些新变化？临近年底，记者将为您梳理。

集中采购，“灵魂议价”:急需药品；救命药更便宜；对于肺鳞癌患者周伟来说，大破舒堪称“救命药”。虽然这种药疗效显著，但是，每年至少十万元的“过高价格”让他几乎放弃治疗。

“当时我想的是不能拖累家人。”周伟说:“但是最近，我从我的病人那里听说大补舒已经进入医保了，大家都很激动。对我来说，这意味着有治愈的希望，这是一种重生的感觉。”

在最近结束的医保药品准入谈判中，“入围”的大伯舒每瓶支付的价格为2843元，降幅超过60%。包括大博舒在内，本轮谈判共有70种临床价值较高的新药被纳入医保目录，涉及癌症、罕见病、糖尿病等10个领域，平均降价60%，让“周伟人”看到了曙光。

同样，因为给老百姓带来了实惠，“带量集中采购”也成了“年度热词”。2018年，11个试点城市开展药品集中采购，25种中选药品平均价格下降52%，最大降幅超过90%。今年9月，试点扩大到全国，25种药品的中选价格再次下降。

高值医用耗材的采购也提上日程。骨科脊柱平均降价53.4%，单个组件最大降价95%；据安徽省医疗集中采购服务中心主任万勇介绍，自8月16日起，18家省级公立医疗机构开始实行议价，“患者得到实实在在的实惠”。

"药品落地谈判直接关系到参保患者的切身利益."国家医保局医疗服务管理司司长熊先军表示，各级医保部门和卫生部门将携手加强谈判药品使用监测，下一步将在整个新医保目录中扩大药品监测。

为打通政策“堵点”，国务院深化医药卫生体制改革领导小组近日发文，提出优化集中采购模式，有序扩大药品品种范围；构建全国药品公共采购市场和多方联动采购格局。

“通过药品集中采购和医保准入谈判，部分急需药品和救命药品价格大幅下降，为部分患者减轻了用药负担。”中国药科大学国家药品政策专家闫建洲表示，随着集中采购品类的扩大和医保目录动态调整机制的不断完善，预计明年将有更多药品的负担下降，惠及更广泛的人群。

鼓励创新加快审批:新药来得越来越快

周伟使用的大博舒是国家重大科技项目“重大新药创制”支持的国产创新药。甘露透纳胶囊治疗轻中度阿尔茨海默病，克拉霉素治疗上呼吸道感染，本维莫德治疗银屑病...在“重大新药创制”重大科技项目的支持下，2019年一批地方国家1类创新药问世并获批上市，给很多患者和家庭带来了福音。

2019年，面对原药价格过高、部分药品供不应求的问题，通过一致性评价的仿制药供应保障加快步伐。国家卫生健康委公布《第一批鼓励仿制药品目录》，包含治疗艾滋病药物利巴韦林、治疗乳腺癌药物伊沙匹隆等33种药品，充分体现了鼓励仿制临床必需、疗效确切、药品供应紧张的原则。

患有“缺药”的罕见病患者不再孤单。第一批鼓励类仿制药中出现了镍钛诺、德拉克斯等治疗罕见病的药物；用于治疗罕见肺动脉高压的波生坦片和利奥四宫片被纳入最新的国家医保目录。

为使患者更早使用新药和好药，国家美国食品药品监督管理局与国家卫生健康委建立了专门渠道，对临床急需的境外罕见病新药进行审批，特殊渠道的药品将在3个月内进行审批。抗癌药等急需药品平均审评时间缩短至12个月，与欧盟基本一致。

“通过支持R&D和原创药物的创新，并通过一致性评估鼓励生产仿制药，国家从源头上增加了优质药物的供应。此外，加快审批，及时纳入医保。这项政策缩短了好药到达患者手中的时间。”国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心副主任戴涛表示，随着我国新药研发能力的不断提升，审评审批与国际接轨水平的不断提高，以及医保目录的不断调整和完善，将有越来越多的患者从中受益。

异地就医结算扫码:就医报销更方便

今年4月，来自山东菏泽的退休工人石翠萍来到北京一家专科医院进行脚踝手术。出院后，他报销了3万多元的手术费。

“以前，我去大城市看大病时，不得不拿着证件回老家报销。程序复杂，过程漫长。”石翠萍说，在参保地社保局提前备案方便多了。

2019年，越来越多的定点医院异地接入全国医疗结算系统。据国家医保局统计，截至11月底，全国各省医疗救治定点医疗机构超过2.5万家，累计结算395万人次。随着近日全国统一跨省就医备案服务试点项目启动，预计患者不仅可以通过微信小程序在线备案，还可以查询异地联网的定点医疗机构等信息。

报销更容易，就医也越来越方便。从以前的“排长队”“断腿”，到如今的智能预约咨询、快递送药...作为完善医疗服务行动计划的重要手段，“互联网+医疗健康”让“指尖上的医疗服务”成为现实。

统一标准的电子居民健康卡今年已在全国大部分省份发行并应用。有了这张电子健康“身份证”，患者可以在省内医院实现一码挂号、便捷自费支付和医保基金报销，以及全生命周期的电子健康档案，无需带着很多不同医院的医保卡出门。

国家卫生健康委规划发展和信息化司司长毛群安表示，下一步要在全国实现“一卡通”，不仅是医疗机构，公共卫生机构也是如此。

“通过实施改善医疗服务行动计划，优化医疗服务流程，让群众就医就医、医保报销更加便捷高效。”国家卫生健康委副主任王贺胜表示，为进一步增强人民群众就医获得感，一些重点领域和关键环节需要巩固提升，需要深化三医联动改革。【编辑:郭梦媛】